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¿Usted realmente necesita máximo de dosis de Lipitor? En un esfuerzo por aumentar las ganancias, Pfizer es convencer a los médicos a prescribir el más fuerte, más arriesgada, y la dosis más caro de Lipitor a más y más pacientes, a pesar de las preocupaciones sobre su seguridad y eficacia. En los últimos años, el uso de medicamentos reductores del colesterol "estatinas" ha suscitado gran controversia. Los médicos que creen en métodos naturales para la prevención de la enfermedad han sugerido que las estatinas son un veneno que debe ser evitado por completo. Farmacéuticos cardiólogos influenciada por la empresa, por el contrario, han declarado que prácticamente todo el mundo más de 40 años deben estar en una estatina. Life Extension aboga por un enfoque de sentido común para maximizar el beneficio y minimizar el riesgo (y el costo) mediante la selección de una dosis de drogas estatinas que se adapte a sus necesidades individuales. Creemos que nadie debe tomar un medicamento de estatina a menos que lo justifique tanto la historia clínica (tales como de alto riesgo de ataque al corazón) y un análisis de sangre que documenta los niveles de colesterol LDL-inaceptables. En este artículo, uno de los principales expertos del mundo sobre las estatinas, Jay S. Cohen, MD, revela cómo el sistema sórdida de hoy va en contra de los intereses médicos y económicos de los pacientes, y lo que puede hacer para evitar ser víctimas. Si su médico le recomienda la dosis máxima, 80 mg de Lipitor para que en su próxima visita, no se sorprenda. Mejor aún, estar preparado para ello, porque Pfizer ha puesto en marcha una campaña de marketing intensiva para convencer a los médicos a recetar la dosis máxima Lipitor® a todos en riesgo de un ataque al corazón o un derrame cerebral. Muchos médicos están siguiendo el ejemplo de Pfizer, sin embargo, los propios estudios de Pfizer plantean serias preocupaciones acerca de la seguridad de la dosis máxima (también llamada "dosis intensiva") Lipitor. Esta es la historia de la máxima dosis de Lipitor ®, incluyendo su comercialización, los estudios recientes, y lo que debe saber y hacer. La dosis máxima Lipitor®-Campaña Empieza Lipitor (atorvastatina) es el más conocido de un grupo popular de medicamentos reductores del colesterol llamados estatinas. La clase de las estatinas de fármacos incluye Lipitor (atorvastatina), Zocor® (simvastatina), Pravachol (prava-estatina), y otros (ver Tabla 1). Lipitor es el medicamento con receta de mayor venta en los Estados Unidos y en todo el mundo. En 2005, Pfizer vendió $ 8.4 mil millones de Lipitor en los EE. UU. y $ 12.2 millones a nivel mundial; aún así, la empresa es la pesca para vender aún más. El principal objetivo de la campaña de comercialización en curso de Pfizer es persuadir a los médicos a recetar dosis máxima más Lipitor®. La campaña comenzó en serio en 2005, después de un estudio de dosis máxima Lipitor para reducir ataques cardíacos fue publicado en la revista New England Journal of Medicine. 1 El estudio, conocido como el estudio Tratamiento de New Targets (TNT), fue financiado por Pfizer, y recibió una cobertura brillante de los periódicos y los informativos que describen de la dosis máxima Lipitor® como si fuera un gran avance médico. Por desgracia, no fue así. Sin embargo, la cobertura causó una fuerte impresión, y así comenzó la campaña para convencer a los médicos para medicar cada vez más pacientes con la dosis más potente y caro de Lipitor® disponible. A medida que los médicos prescriben más Lipitor®-dosis máxima que nunca, persisten serias dudas acerca de la dosis máxima Lipitor®. ¿Es eficaz? ¿Vale la pena el alto costo? ¿Es seguro? Las estatinas son medicamentos importantes. Algunas personas requieren tratamiento con estatinas fuerte. Sin embargo, la gran mayoría de las personas con colesterol elevado no necesitan altas dosis de estatinas fuertes. El riesgo de efectos secundarios es mayor con dosis más fuertes que con los más suaves. No existe una base científica para el uso de más medicamentos de lo necesario para cualquier condición médica, y esto se aplica particularmente a la utilización de los medicamentos con estatinas. El tratamiento debe ser individualizado. La seguridad debe ser enfatizada. Sobremedicación debe ser evitado. se debe impedir que los efectos secundarios. Estos son los principios fundamentales de la ciencia médica. La generalizada, el uso "escopeta" indiscriminado, de la dosis máxima Lipitor® viola todos ellos. ¿Qué tan efectiva es máxima con la dosis Lipitor? El Estudio del Corazón de TNT En el estudio TNT 2005, 10,001 personas con enfermedad cardíaca estable recibieron ya sea máxima dosis de 80 mg Lipitor o una dosis estándar de 10 mg al día Lipitor®. 1-dosis máxima Lipitor® redujo los niveles de lipoproteína de baja densidad perjudicial (LDL) a un promedio de 77 mg / dL. Esto representó una reducción sustancial en LDL. En comparación, la dosis estándar de Lipitor reduce LDL a un nivel medio de 101 mg / dl, lo que también fue un buen resultado. 1 Durante los cinco años del estudio, 434 personas (8,7%) en el grupo de 80 mg experimentaron otro incidente cardiovascular (como un ataque al corazón o un derrame cerebral) frente a 548 personas (10,9%) en el grupo de 10 mg. Esto fue una mejora del 2,2%, lo que significa 104 menos incidentes cardiovasculares con dosis máxima Lipitor en comparación con la dosis estándar de Lipitor. Veintinueve menos muertes por causas cardiovasculares (126 frente a 155) se produjeron con dosis máxima Lipitor®. Estos fueron también buenos resultados. Sin embargo, esta mejora en las muertes fue completamente compensado cuando 31 personas que toman más de la dosis máxima Lipitor® murieron por otras causas. En general, la dosis máxima Lipitor® no redujo el número de muertes en comparación con dosis bajas de Lipitor®. De hecho, el número total de muertes aumentó ligeramente en los que recibieron la dosis máxima Lipitor®. Este hecho sorprendente significa que la dosis máxima Lipitor® aumenta el riesgo de muerte por causas no cardiovasculares! Esto incluyó 10 más muertes por cáncer en el grupo Lipitor®-dosis máxima en comparación con el grupo de 10 mg. 1 Tabla 1. Los medicamentos con estatinas ¿Había una razón por la que las personas que toman dosis máxima Lipitor® murieron más a menudo por otras causas? El estudio no abordó esta cuestión crítica. Sin embargo, el Dr. Bertram Pitt, el experto que escribió el editorial que acompaña al estudio de la dosis máxima Lipitor en el New England Journal of Medicine señaló lo obvio: "A pesar de que el riesgo de eventos de enfermedad coronaria se redujo mediante el tratamiento con 80 mg de atorvastatina por día, el riesgo general de muerte no fue ... es un motivo de preocupación. "2 Después de revisar los resultados del estudio, el Dr. Pitt recomienda precaución: "Necesitamos una garantía adicional en cuanto a la seguridad de este enfoque." 2 Dr. Pitt sugirió que si los médicos desean alcanzar niveles muy bajos de LDL con sus pacientes, que deben hacer por lo que con métodos diferentes de la dosis de estatinas máxima. El TNT fue un estudio importante porque fue el primero en probar la hipótesis de que un LDL de 70 mg / dL es mejor que un LDL de 100 mg / dl en las personas con enfermedades del corazón. Aunque los resultados no eran tranquilizadores, Pfizer encontró suficiente en este estudio para lanzar su campaña para convencer a los médicos a recetar Lipitor-dosis máxima de más pacientes. Para impulsar la campaña, otro estudio de dosis máxima Lipitor se publicó un año más tarde. ¿Qué tan efectiva es máxima con la dosis Lipitor? El Stroke Study Medicamentos con estatinas: Lo que usted necesita saber Los medicamentos con estatinas para reducir el colesterol se han convertido en un tema importante de debate en los últimos años. Estudios recientes han demostrado que altas dosis de Lipitor ayuda a prevenir un ataque cardíaco y derrame cerebral secundaria, lo que lleva a algunos expertos a recomendar estrategias agresivas para reducir el colesterol. Una mirada más atenta a los datos, sin embargo, revela que mientras que altas dosis de Lipitor hizo disminuir el riesgo de muerte debido a un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, que se asoció con un mayor riesgo de muerte por causas no cardíacas. Estos resultados alarmantes sobre altas dosis de Lipitor ponen de relieve la necesidad de estrategias individualizadas para proteger la salud cardiovascular. Para maximizar la salud y reducir al mínimo los efectos adversos, trabajar con su médico para encontrar la dosis más baja de la medicación con estatinas necesaria para lograr óptimos niveles de lípidos. También considerar la incorporación de estrategias nutricionales, tales como el aceite de pescado y la coenzima Q10 con el fin de maximizar su salud del corazón y reducir la necesidad de medicamentos. En agosto de 2006, el New England Journal of Medicine publicó un estudio a gran escala de la dosis máxima Lipitor para las personas con un accidente cerebrovascular reciente. A pesar de los resultados que eran apenas mejores que el placebo, los autores de este estudio financiado por Pfizer llegó a la conclusión de que todas las personas que sufren un accidente cerebrovascular deben recibir dosis máxima Lipitor®. 3 ¿Por qué los autores sugieren un enfoque tan extrema, no probada, caro? Tal vez fue porque cada uno de los once autores era o un empleado de Pfizer o un consultor de Pfizer. Después de todo, medicar a un gran número de pacientes con accidente cerebrovascular con dosis máxima Lipitor® impulsaría las ventas de miles de millones de dólares. Cada año, aproximadamente 15 millones de personas en todo el mundo sufren un accidente cerebrovascular. Cerca de 5 millones de estos accidentes cerebrovasculares ocurren en las personas de los países ricos, incluyendo 700.000 accidentes cerebrovasculares en los EE. UU.. En general, alrededor de 5,4 millones de estadounidenses y 55 millones de personas en todo el mundo han tenido un accidente cerebrovascular. 4,5 Si se pudiera demostrar que la dosis máxima Lipitor podría reducir el riesgo de otro accidente cerebrovascular en personas que ya habían sufrido uno, la oportunidad de mercado era enorme. En el estudio de dosis máxima Lipitor para el accidente cerebrovascular, todos los 4.731 sujetos habían experimentado recientemente un accidente cerebrovascular. De éstos, 2.365 personas recibieron la dosis máxima Lipitor® y 2.366 recibieron placebo. De los que recibieron la dosis máxima Lipitor, el 11,2% tenía otro golpe. De los que recibieron el placebo, 13,1% tenía otro golpe. Por lo tanto, la dosis máxima Lipitor® redujo la frecuencia de un segundo accidente cerebrovascular en un 1,9%, una modesta mejora sobre el placebo. Este resultado no apoyó el uso generalizado de la dosis máxima Lipitor para todos los pacientes con accidente cerebrovascular. 3 En lugar de ello, se sugirió la necesidad de realizar más estudios para confirmar que la mejora se debió a Lipitor®-dosis máxima y no al azar. El estudio reveló accidente cerebrovascular otros problemas con la dosis máxima Lipitor®. Uno de ellos era un grave incremento de los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, que se caracterizan por sangrado en el cerebro. Cincuenta y cinco personas que toman Lipitor de la dosis máxima sostenida de un segundo accidente cerebrovascular hemorrágico, mientras que sólo el treinta y tres personas que tomaron placebo sufrieron un segundo accidente cerebrovascular hemorrágico. En efecto, la incidencia de segundos accidentes cerebrovasculares hemorrágicos aumentó en un 67% con la dosis máxima Lipitor en comparación con el placebo. 3 Esto plantea la cuestión de si la dosis máxima Lipitor era responsable del aumento en los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, y es una advertencia a los médicos a ser prudente y selectivo en la prescripción de la dosis máxima Lipitor® a los pacientes con accidente cerebrovascular. Otro hallazgo preocupante es que la dosis máxima Lipitor no redujo el número de muertes en general. El fármaco redujo el número de accidentes cerebrovasculares fatales, pero este beneficio se vio compensada por un aumento del número de muertes por otras causas. Doscientos dieciséis de las personas 2.365 (9,1%) que toman de la dosis máxima Lipitor® murió. De doscientos once de 2.366 personas (8,9%) tratados con placebo murieron. En general, el número total de muertes fue mayor con la dosis máxima Lipitor®. 3 En otras palabras, el riesgo de muerte entre estos sujetos fue ligeramente mayor con el Lipitor® que con placebo. Este hallazgo fue similar a la del estudio del corazón TNT 2005. Ambos estudios mostraron que la dosis máxima Lipitor aumentaron las muertes por otras causas. Este fue un hallazgo muy preocupante. Era tan preocupante que cuando el estudio de 2005 se había publicado, el Dr. Pitt advirtió contra el uso de la dosis máxima Lipitor®. Por desgracia, con la publicación del estudio de 2006 de carrera, no se observaron palabras similares de precaución. En lugar de ello, el autor del editorial que acompaña, que también fue consultor de Pfizer, llamado para el uso generalizado de Lipitor en pacientes con accidente cerebrovascular. 6 Mi opinión es que la advertencia del Dr. Pitt sigue en pie. Hasta que la ciencia médica puede explicar por qué tantas personas en estos estudios murieron por otras causas durante la recepción de la dosis máxima Lipitor, la seguridad de este medicamento no debe ser asumido. Las lesiones hepáticas-Un fuerte advertencia Señal Los efectos secundarios de las estatinas pueden ser graves. Los efectos secundarios incluyen dolor muscular, degeneración muscular, dolor en las articulaciones, pérdida de memoria, depresión, molestias gastrointestinales, lesión renal, insuficiencia renal y daño hepático. 7,8 Estos y otros efectos secundarios pueden ser leves o graves. Según el Dr. William Davis, un cardiólogo, "Las compañías farmacéuticas le dirán que la probabilidad de efectos secundarios de las estatinas es baja. Sin embargo, muchos de los que prescriben estos medicamentos-y sus pacientes que toman ellos pueden decirle de otra manera. Al igual que muchos de mis colegas, tengo cientos de pacientes que, cuando toman una estatina, desarrollan molesto, a veces incapacitantes dolores musculares y debilidad que se detienen bruscamente cuando se dejen de usar la droga, y regresar cuando el consumo de drogas se reanuda. La asociación parece clara. "9 El riesgo de lesión hepática con estatinas es drogs relacionada con la dosis. El riesgo de lesión hepática con medicamentos de estatina también está relacionada con la dosis. lesiones hepáticas con estatinas pueden ser peligrosos. Los casos de insuficiencia hepática y la muerte con los medicamentos con estatinas han sido reportados a la FDA. En el estudio del corazón TNT, sólo nueve sujetos desarrollaron lesión hepática significativa (enzimas hepáticas más de tres veces lo normal en dos mediciones consecutivas) con dosis bajas de Lipitor, sin embargo, estos hallazgos se produjeron en 60 personas que recibieron la dosis máxima Lipitor®. En el estudio del movimiento, 51 personas desarrollaron lesión hepática con dosis máxima Lipitor®, mientras que sólo el 11 desarrollaron lesión hepática con el placebo. 1 Estos hallazgos son preocupantes. lesiones hepáticas graves ha dado lugar a la retirada de varios medicamentos después de que decenas de personas murieron a causa de una insuficiencia hepática. Cuando el Rezulin® drogas (troglitazona) se introdujo en 1997, nos dijeron que el fármaco causó elevaciones de enzimas hepáticas modestos en un pequeño porcentaje de pacientes. Pronto, se han notificado casos de insuficiencia hepática y la muerte con Rezulin® a la FDA. En 1999, se supo que el fabricante había retenido información vital de los médicos y pacientes sobre la toxicidad hepática de la droga. Los sujetos que recibieron Rezulin® durante los estudios habían desarrollado elevaciones peligrosas de las enzimas hepáticas. 10,11 En el momento en Rezulin® fue retirado del mercado en 2000, cerca de 100 personas habían muerto. Es la dosis máxima Lipitor el nuevo Rezulin®? Podría ser, pero es difícil de decir. En los estudios cardíacos y accidentes cerebrovasculares, los autores retuvieron información sobre el grado de las lesiones de hígado que se encuentran en personas que toman dosis máxima Lipitor®. No sabemos si las lesiones hepáticas fueron leves o graves. Con el fin de obtener esta información vital, publiqué una carta expresando su preocupación por el elevado número de lesiones del hígado que se con-dosis máxima Lipitor en el estudio del accidente cerebrovascular. Me pidió información sobre el aumento de las enzimas hepáticas reales que ocurrieron en los individuos que recibieron el fármaco. 12 Desafortunadamente, esta información aún no se había puesto en libertad. Esto ha elevado mi nivel de sospecha. ¿Por qué los autores rechazar una simple solicitud de información acerca de las elevaciones de las enzimas hepáticas que se produjeron en su estudio? Uno podría pensar que estarían ansiosos por demostrar que la máxima dosis de Lipitor es seguro. ¿Por qué tanto secreto? Si los autores son reacios a revelar los datos, ¿por qué? ¿Que muestra? Curiosamente, esto es muy similar a lo que ocurrió con Rezulin®. La información clave se mantuvo por parte del público durante años hasta que la FDA dio un paso en dos años demasiado tarde para algunas personas desafortunadas. ¿La FDA aprender la lección con Rezulin®? Será ahora investigar la seguridad de la dosis máxima Lipitor® antes que las personas se vean perjudicados? No es probable. Investigaciones recientes revelan que la capacidad de la FDA para identificar los riesgos y garantizar la seguridad de los medicamentos se ve gravemente comprometida. La FDA vierte mucho más dinero y mano de obra en acomete nuevos fármacos para el mercado que en garantizar la seguridad de nuestros medicamentos. Así que debemos esperar la FDA para investigar cuando un intensamente publicitados, muy potente, drogas dosis máxima provoca un aumento significativo en las lesiones hepáticas en dos estudios importantes? En un sistema sano, sí. En el sistema actual, no. Hasta que se haga una investigación a fondo, hay que asumir que la dosis máxima Lipitor puede tener el potencial de causar lesiones hepáticas graves y potencialmente mortales. Los médicos deben recetar dosis máxima Lipitor con el debido cuidado, control de los niveles de enzimas hepáticas de los pacientes con regularidad. La rentabilidad a la seguridad? Cuando haya sido médico durante un tiempo, se empieza a ver cómo funcionan las cosas en el sistema médico-farmacéutica. Por ejemplo, es claramente evidente que cuando una compañía farmacéutica lleva a cabo estudios grandes y costosos para los medicamentos ya aprobados, tiene una agenda. Con Lipitor®-dosis máxima, la agenda de Pfizer parece clara: empujar el medicamento para el mayor número de pacientes cardíacos y accidentes cerebrovasculares como sea posible. Ampliar el mercado. Incremento de ventas. Ignorar las preocupaciones de seguridad. Descartar el mayor riesgo de efectos secundarios graves. Restar importancia a los beneficios cuestionables y altos costos. Hacer hincapié en lo positivo, ignore lo negativo. médicos capas con muestras para que puedan obtener los pacientes comenzaron y luego estirada sobre el producto. Recuerde que, en última instancia, no se trata de la ciencia; se trata de ventas. Si esto suena cínico, considerar lo que en sí Pfizer informó acerca de las ventas Lipitor®, según Bloomberg News: "Pfizer dijo el miércoles que había aumentado los ingresos del segundo trimestre de su píldora de colesterol Lipitor persuadiendo a los médicos a recetar dosis más caras de la droga, el medicamento bajo receta de mayor venta. Pfizer, el fabricante de medicamentos más grande del mundo, dijo que envió a miles de personas de ventas a los consultorios médicos para promocionar los estudios que muestran que las dosis más altas cortan los riesgos de ataque al corazón, accidente cerebrovascular y muerte mejor que los otros medicamentos para el colesterol. El número de pacientes que tomaban las dosis más altas de Lipitor en junio se incrementó en más de un 10% con respecto a mayo, según los analistas. "13 Este fue el programa desde el principio: publicar grandes estudios, obtener la cobertura de noticias favorables, y luego enviar a los representantes de ventas. La estrategia parece estar funcionando. Mientras que las ventas de muchos fármacos han estado cayendo, las ventas de Lipitor-dosis máxima están arriba. En 2005, Lipitor® genera el 40% de las ganancias de Pfizer, y los números de 2006 será probablemente más alta. ¿Por qué empujar Lipitor®-dosis máxima en lugar de una dosis más baja? Debido a que la pastilla 80 mg es más caro que dosis más bajas. Una píldora de 80 mg de atorvastatina cuesta alrededor de $ 3,93 por día, un 34% más de la píldora de 10 mg, que cuesta $ 2,61 por día. El extra de $ 1.32 por la píldora de dosis máxima Lipitor® suma, 13 sobre todo cuando se tiene en cuenta que el ingrediente activo (atorvastatina) cuesta relativamente nada. suministro de 10 mg Lipitor de un año cuesta alrededor de $ 954. suministro de la dosis máxima de un año, el 80-mg Lipitor cuesta más de $ 1.400. Ahora multiplique esto por unos pocos millones de pacientes, y que se suma a miles de millones. La estrategia subyacente Tabla 2. Los medicamentos de estatinas: Comparaciones de costes Con la compra de medicamentos de estatinas genéricas de la Farmacia extensión de la vida. usted puede ahorrar una enorme cantidad de dinero. Las comparaciones de precios a continuación muestran cómo mucho menos costosa que es la obtención de los medicamentos con estatinas a través de la extensión de la vida Farmacia: Zocor® (simvastatina) 20 mg, 90 tabletas s Zocor® (nombre de marca): $ 405.09 (Walgreens) Simvastatina (genérico): $ 249.69 (Walgreens) Simvastatina (genérico): $ 20,15 (Vida Farmacia Extensión) Pravachol (pravastatina) 40 mg, 90 comprimidos Pravachol (nombre de marca): $ 435.59 (Walgreens) Pravastatina (genérico): $ 203.89 (Walgreens) Pravastatina (genérico): $ 36,96 (Vida Farmacia Extensión) Lipitor® (atorvastatina) 80 mg, 90 comprimidos Lipitor: $ 353.89 (Walgreens) Lipitor: $ 327.95 (Vida Farmacia Extensión) Sin genéricos disponibles ¿Por qué Pfizer ha puesto en marcha la campaña de Lipitor-dosis máxima ahora? Debido a que su principal competidor, Zocor® (simvastatina), se ha convertido recientemente disponible como un medicamento genérico de menor costo. Durante años, mientras que Lipitor ha sido el fármaco de mayor venta en el mundo, las ventas de Zocor® seguían de cerca. Ahora que Zocor® está disponible como un menor costo genérica, la posición de la parte superior Lipitor está en riesgo. Por lo tanto, un objetivo tácito de los estudios Lipitor® dosis máxima y la campaña de marketing ha sido convencer a los médicos que Lipitor® posee un poder mágico para reducir los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares que carecen de otras estatinas. Si los médicos pueden estar convencidos de esto, van a seguir prescribiendo caros, de marca, de la dosis máxima Lipitor en lugar de otros medicamentos con estatinas que son ahora mucho menos costoso. Tres medicamentos con estatinas están ahora disponibles como genéricos-Mevacor® (lovastatina), Pravachol (pravastatina), Zocor® (simvastatina), pero Zocor® es la primera gran amenaza para el dominio de Lipitor. Zocor® es casi tan potente como Lipitor, y los médicos tienen confianza en Zocor® como una estatina de alta potencia. Ahora que Zocor® genérico está disponible, los individuos y las organizaciones de seguros de salud a menudo se elige por encima de alto costo Lipitor®. Por ejemplo, la comisión de seguros de salud de los empleados estatales en Massachusetts no está comprando el "más Lipitor®" campaña. En lugar de ello, la Comisión está promoviendo las terapias genéricas. De la dosis máxima en relación con Lipitor, Bob Carey, un portavoz de la comisión, dijo, "la gran mayoría de la gente no necesita que megadosis." 14 Cuando se piensa en ello, la campaña de Lipitor-dosis máxima está impulsando a los médicos a romper varios principios básicos del tratamiento óptimo. La campaña de Pfizer sugieren que los médicos deben recetar dosis máxima Lipitor®, con sus mayores riesgos y costos, a todos los pacientes de la enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. Sin embargo, la ciencia médica y la FDA recomiendan que el tratamiento con estatinas debe ser individualizada. Los medicamentos de estatinas y las dosis deben ser seleccionados en base a las necesidades individuales de cada persona. Si los médicos empiezan prescripción de Lipitor-dosis máxima para todos los pacientes cardiovasculares, muchos van a convertirse en medicamentos en exceso, los efectos secundarios se producirán, y la gente va a dejar el tratamiento. Tal como es, muchas personas ya se encuentran difícil tomar estatinas. Ya hay más de dos tercios de los millones de personas colocadas en las estatinas, finalmente, deje el tratamiento. Esta situación empeorará si los médicos siguen el consejo de Pfizer hacer caso omiso de los niveles de colesterol; hacer caso omiso de los pacientes edad, tamaño y estado de salud; Lipitor y prescribir la dosis máxima indiscriminadamente a todos los pacientes cardíacos y accidentes cerebrovasculares.